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熱と喉の痛みでつらい…「ヘルパンギーナ」で水分がとれない時の対処法

お子さんが急に高熱を出し、喉の奥に小さな水ぶくれができて「痛い」と泣いている……。大好きなミルクもジュースも嫌がって飲んでくれない。そんな時、保護者の皆さまは「このまま脱水症状になったらどうしよう」と、とてもご心配になりますよね。

この記事では、練馬区中村橋駅すぐの小児科専門医が、ヘルパンギーナで水分がとれない時の具体的な対処法を中心に、ご家庭でできるケアや、病院に行くべきタイミングを分かりやすく解説します。

ヘルパンギーナとは？なぜ水分がとれなくなるの？

ヘルパンギーナは、夏に流行する「夏風邪」の代表格で、エンテロウイルスというウイルスが原因で起こります。 *1)

最大の特徴は、喉の奥にできる小さな水ぶくれ（水疱）です。この水ぶくれが破れると「潰瘍（かいよう）」という傷になり、唾を飲み込むだけでも刺すような強い痛みが生じます。そのため、お子さんは水分を摂ることを怖がって拒否してしまうのです。

症状の経過と期間の目安

一般的な経過は以下の通りです。

• 発熱（2〜4日間） 突然39〜40度の高熱が出ることが多いのが特徴です。
• 喉の痛み（3〜7日間） 発症から2〜3日目が痛みのピークです。熱が下がった後も痛みが続くことがあります。
• 全身状態（1週間程度） 喉の痛みが治まると食欲も戻り、元気になります。

エンテロウイルスは「大家族」

原因となる「エンテロウイルス属」は、ひとつのウイルスではなく、たくさんの種類がいる家族のようなものです。

• コクサッキーウイルスA群（ヘルパンギーナの主な原因）
• コクサッキーウイルスB群
• エンテロウイルスA71型

など、多くの「兄弟（血清型）」がいます。そのため、一度かかっても別の型のウイルスに感染し、ひと夏に何度もヘルパンギーナにかかることがあります。 *2)

ヘルパンギーナと手足口病の違い

夏に流行る子どもの病気でよく似たものに「手足口病」があります。どちらも同じエンテロウイルス属が原因ですが、症状が出る場所に違いがあります。

ヘルパンギーナ

• 発疹が出る場所: 喉の奥（口峡部）のみ
• 主な症状: 高熱、喉の強い痛み

手足口病

• 発疹が出る場所: 手のひら、足の裏、口の中全体、お尻
• 主な症状: 微熱（熱が出ないこともあります）、水疱性発疹

 

 

家庭でできる！脱水を防ぐための具体的な対処法

喉が痛い時、一度にたくさん飲ませようとするのは逆効果です。「一口でも飲めたらOK」という気持ちで、焦らずケアしましょう。

喉ごしの良いものを与える

喉への刺激が少ない、冷たくて喉ごしが良いものがおすすめです。

• 経口補水液（OS-1など）: 最も効果的です。塩分と糖分のバランスが計算されており、脱水対策に適しています。
• ゼリー、プリン、アイス: 冷たさが痛みを麻痺させ、喉ごしも良いため、エネルギー補給に役立ちます。
• 薄味の冷たいスープ: 熱いものは痛みを強めるため、人肌より少し冷たい温度まで冷ましてください。
• 牛乳、ヨーグルト: 乳製品は喉の粘膜をコーティングし、刺激を和らげる効果が期待できます。

スプーンやスポイトで「少量・頻回」に

コップでゴクゴク飲むのが痛い場合でも、スプーン1杯やスポイトで数滴ずつなら飲み込めることがあります。 5分〜10分おきにスプーン1杯を目安に、こまめに与えてください。眠っている時でも、唇を湿らせたり、スポイトで少しずつ口に入れたりすることで水分補給が可能です。

無理に食べさせようとしない

水分がとれているのであれば、無理に固形物を食べさせる必要はありません。数日間食事がとれなくても、水分と糖分さえ補給できていれば大きな問題にはなりません。喉の痛みが治まれば、自然と食欲は戻ります。

 

解熱鎮痛薬（痛み止め）を上手に使う

「熱が下がっているから薬は使わない」と我慢する必要はありません。 喉の痛みが強くて水分がとれない時は、**アセトアミノフェン（アンヒバ、カロナールなど）**を「痛み止め」として使用することをお勧めします。 *3)

• タイミング: 食事や水分補給の30分〜1時間前に使用すると、効果が出ている間に飲みやすくなります。
• 方法: 飲み薬を嫌がる場合は、坐薬（座薬）を使用するのがスムーズです。

 

こんな時はすぐに受診を！病院に行くべきタイミング

ヘルパンギーナの多くは自然に治りますが、脱水症状や合併症には注意が必要です。以下のサインがある場合は、時間外でも受診を検討してください。

• おしっこが出ない: 半日（12時間）以上おしっこが出ていない、または色が非常に濃く、量が極端に少ない。
• 水分を受け付けない: 痛み止めを使っても、半日以上一口も水分がとれない。
• ぐったりしている: 視線が合わない、呼びかけへの反応が鈍い、顔色が悪い。
• 乾燥のサイン: 泣いても涙が出ない、口の中や唇がカラカラに乾いている。
• 激しい症状: 頭痛を激しく訴える、嘔吐を繰り返す（髄膜炎などの合併症の可能性があります）。

ベスタこどもとアレルギーのクリニックは、土日祝日も365日診療を行っています。週末に急変した場合でも、安心してご相談ください。

 

いつから保育園・幼稚園に行ける？登園の目安

法律上の明確な出席停止期間はありませんが、一般的には以下の状態になれば登園可能です。

1. 熱が下がり、24時間以上経過していること
2. 喉の痛みが和らぎ、普段通りの食事がとれること

最終的な登園判断に迷う場合は、かかりつけ医にご相談ください。また、便の中にウイルスが長期間（2〜4週間）排出されるため、登園再開後も手洗いを徹底しましょう。

 

 

おわりに（保護者の皆さまへ）

ヘルパンギーナで痛がるお子さんの姿を見るのは、親御さんにとってもつらい時間です。しかし、特効薬がないこの病気において、ご家庭でのこまめな水分補給こそが最大の治療です。

ベスタこどもとアレルギーのクリニックは、練馬区、中野区、杉並区など西武線沿線にお住まいの皆さまの子育てをサポートします。「家で様子を見ていいのかわからない」と迷った時は、一人で悩まずお気軽にご予約ください。

 

 

FAQ（よくある質問）

Q1. アイスクリームやゼリーばかりで栄養は大丈夫ですか？

A. 数日であれば問題ありません。喉が痛い時期は「栄養」よりも「水分とエネルギー（糖分）」の確保が最優先です。お子さんが喜んで食べてくれるものを与えてください。

Q2. 兄弟への感染予防はどうすればいいですか？

A. 飛沫や接触、便から感染します。タオルの共有を避け、おむつ替えの後は石鹸でしっかり手洗いをしましょう。ウイルスはアルコール消毒が効きにくいため、流水と石鹸での手洗いが基本です。

Q3. お風呂に入ってもいいですか？

A. 熱が下がって元気があり、水分がとれていれば入浴しても構いません。ただし、長湯は体力を消耗するため、シャワーで汗を流す程度にしておきましょう。

Q4. 大人もヘルパンギーナにかかりますか？

A. はい、かかります。大人が感染すると、子ども以上に喉の痛みが強く出たり、重症化したりすることがあります。お子さんのケアをした後は、必ず手洗いを行ってください。

Q5. 痛み止めはどのくらいの間隔で使えますか？

A. アセトアミノフェンの場合、通常は6時間以上の間隔をあけて使用します。1日3〜4回程度が目安ですが、お子さんの体重や処方内容によって異なりますので、医師・薬剤師の指示に従ってください。

 

 

医療上の免責事項 本記事は、一般的な情報提供を目的としたものであり、個々の症状や状況に応じた医学的な診断・治療を代替するものではありません。お子さまの症状については、必ず医療機関を受診し、医師の診断と指示に従ってください。

監修 ベスタこどもとアレルギーのクリニック 院長 濵野 翔 日本専門医機構認定小児科専門医 日本アレルギー学会認定アレルギー専門医

 

 

引用文献

1. Tokyo Metropolitan Infectious Diseases Surveillance Center. (2002). Enterovirus infection. Available at: https://idsc.tmiph.metro.tokyo.lg.jp/epid/y2002/tbkj2307/
2. American Academy of Pediatrics. (2024). Red Book: 2024-2027 Report of the Committee on Infectious Diseases.
3. Japanese Society of Pediatrics. (2023). Guide for the Management of Common Childhood Illnesses.