子どもの咳が続く・ゼーゼーする時｜考えられる病気と家庭でのケア、受診の目安

お子さんの咳がなかなか止まらない、ゼーゼーと苦しそうにしている――そんな姿を見るのは本当に心配です。受診して様子を見るように言われても、夜中に何度も咳き込んで眠れないと、「何かしてあげられることはないだろうか」と考えるのではないでしょうか。

この記事では、主に赤ちゃんや小さなお子さんを対象に、すぐに受診してほしいサイン、咳が続く期間の目安、ご家庭でできるケア、咳が続く・ゼーゼーするときに考えられる病気を解説します。

まず確認：夜間・休日でも受診してほしいサイン

次の様子が一つでも見られたら、夜間や休日であってもためらわずに医療機関を受診してください。

• 息を吸うときに、肋骨の間や首の付け根がペコペコとへこむ
• 肩を上下させて苦しそうに息をしている
• 唇の色が悪い

これらは「呼吸困難症状」といい、酸素をうまく取り込めていないときの危険なサインです。受診すべきか迷う場合は、こども医療電話相談（#8000）もご利用ください。

咳が続く期間の目安

• ウイルス感染による気管支炎などは、発熱を伴うことが多く、たいてい1～2週間程度で軽くなります。
• 風邪薬を飲んでも2～3週間以上、咳だけが治らない場合は、「咳喘息」や「感染後咳嗽」なども考えられます。
• 熱はないのに夜中から明け方にかけて咳がひどくなる、冷たい空気を吸ったときや運動した後にゼーゼーする、といった状態が続く場合は、気管支喘息かもしれません。

いつ、どんなときに咳が強くなるかをメモに残しておくと、受診のときにとても役立ちます。

お子さんが咳で苦しそうなとき、ご家庭でできること

呼吸を楽にする姿勢と水分補給

• 横にペタンと寝かせると、気道が狭くなり咳が出やすくなることがあります。クッションや丸めたバスタオルを背中に当てて、少しだけ上体を起こしてあげると、呼吸が楽になることが多いです。
• 喉が乾燥すると咳がひどくなりやすいため、スプーン1杯や一口分の水分を、なるべくこまめに飲ませてあげてください。少し温めたスープなどもよいでしょう。

室温・湿度の調整と、寝具のダニ対策

• 冷たい空気や乾燥は、気管支を刺激して咳を悪化させます。室温は夏なら26～28度、冬なら20～22度くらいを目安にし、エアコンの風が直接当たらないようにしてください。
• 湿度は50～60％程度に保つのがおすすめです。
• ホコリやダニが刺激になることもあるため、咳がひどいときはシーツや枕カバーをこまめに洗濯し、布団の周りに掃除機をかけるといったダニ対策も効果的です。

鼻水の吸引と、処方されている吸入薬の使い方

• 乳幼児は自分で上手に鼻をかめないため、鼻水が喉の奥に流れ込んで咳き込む原因になることがよくあります。ご家庭に鼻水吸引器があれば、寝る前などにこまめに吸ってあげるだけでも、咳が落ち着きやすくなります。
• 以前かかりつけ医から気管支拡張薬の吸入薬などを処方されていて、「またゼーゼーしたら使っていいよ」と指示されている場合は、そのとおりに使ってみてください。

咳が続く・ゼーゼーするときに考えられる病気

1歳未満に多い「細気管支炎」

ウイルスなどの感染によって、気管支の奥の細い部分に炎症が起こるのが細気管支炎です。ゼーゼーしやすいウイルスの代表格がRSウイルスとヒトメタニューモウイルスです。気管支に炎症が起こるので分泌物が増えて、咳や鼻水がたくさん出てきます。気道の奥の細い部分の通り道が狭くなると、ゼーゼーとした苦しそうな呼吸になります。

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繰り返すゼーゼーは「気管支喘息」も

風邪をひくたびにゼーゼーを繰り返す場合や、ご家族にアレルギーの体質がある場合は、「気管支喘息」の可能性があります。気管支喘息は、空気の通り道である気管支に慢性的な炎症（ボヤ騒ぎ）が続き、刺激に敏感になっている状態です。細気管支炎と気管支喘息の区別は、音を聞いただけではわからず、症状の出方や検査などで判断します。気管支喘息は「長期管理薬」をどう使うかを判断するために、症状の強さや頻度の情報が大切なので、気になる咳があるときは同じかかりつけ医をこまめに受診しましょう。診断や治療、発作のときの対処は、次の記事で詳しく解説しています。

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犬が吠えるような咳は「クループ症候群」

「ケンケン」という犬が吠えるような咳が出る場合は、クループ症候群の可能性があります。これもウイルス感染がきっかけとなることが多い病気です。クループ症候群と気管支喘息では、炎症が起きて狭くなっている場所が違います。

• クループ症候群：のどの奥の声門（声を出すところ）の近くに炎症が起こっている。息を吸うときにゼーゼーして、甲高い咳（オットセイのような咳）が出る
• 気管支喘息・細気管支炎：気管支の奥の方が狭くなっている。息を吐くときにゼーゼーして吐きづらい

この違いは、呼吸の様子が区別の手がかりになります。クループ症候群はのどの奥が腫れやすくなっているため繰り返すこともよくありますが、気管支喘息のように長期管理薬が必要なわけではありません。

クループ症候群とは？原因や咳の特徴、受診する目安を解説

咳だけが長引く「感染後咳嗽」と「副鼻腔炎」

ウイルスの感染がおさまった後も気道が敏感な状態が続き、咳だけが長く続く「感染後咳嗽（かんせんごがいそう）」という状態になることがあります。RSウイルスやヒトメタニューモウイルスに加え、マイコプラズマや百日咳も咳が長引く代表的な病気です。保育園に入園したばかりのころなど、何度も風邪をもらって、ふつうの風邪のウイルスで咳が長引くこともあります。

うみのような鼻水や鼻づまりが長引くときは、「副鼻腔炎」にも注意が必要です。マイコプラズマや百日咳などによる咳や、副鼻腔炎に対しては、抗生剤が効くことがあります。感染後咳嗽と気管支喘息の区別が難しいときは、抗生剤や気管支喘息の治療を試して、効果を見ることもあります。

百日咳｜子どもの症状と受診の目安・家庭でのケア・予防接種

治りにくい場合は「気道異物」など他の病気の可能性も

多くは喘息や感染に伴う咳ですが、吸入薬など気管支喘息に準じた治療をしっかり行っても、症状がなかなか良くならないこともあります。そのような場合は、ピーナッツやおもちゃのかけらなどを誤って吸い込んでしまった「気道異物」や、生まれつきの気管の形の問題など、少し珍しい病気が隠れている可能性も考えます。治療への反応を見ながら、必要に応じてレントゲンや血液検査などで原因を調べていきます。

よくある質問（FAQ）

鼻水吸引器は1日に何回くらい使っていいですか？

特に回数の制限はありません。お風呂上がりや寝る前、ミルクや食事の前など、鼻水がたまって苦しそうなタイミングで優しく吸ってあげてください。あまり奥まで入れすぎないように注意しましょう。

咳がひどくて吐いてしまったのですが、どうすればいいですか？

咳き込んだ勢いで吐いてしまうことは、小さなお子さんにはよくあります。吐いた後は口の周りをきれいにし、30分ほど休ませてから、スプーン1杯程度の水分を少しずつあげてみてください。

寝室の加湿器は一晩中つけておいたほうがいいですか？

湿度が低すぎると喉への刺激になりますが、高すぎるとダニやカビが繁殖しやすくなり、新たな咳の原因になることもあります。湿度が50〜60％程度になるよう、タイマー機能などを活用して調整してみてくださいね。

夜間に急に呼吸が苦しそうになったらどうすればいいですか？

冒頭の「まず確認」のサインが見られたら、夜間でも迷わず救急外来を受診してください。判断に迷う場合は#8000もご利用ください。

おわりに

咳で眠れない夜は、ご家族も不安で休まらないと思います。ここでお伝えした目安を参考にしながら、少しでも迷うことや心配なことがあれば、いつでもご相談ください。

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監修
ベスタこどもとアレルギーのクリニック 院長 濵野 翔
日本専門医機構認定小児科専門医
日本アレルギー学会認定アレルギー専門医

医療上の免責事項：本記事は一般的な医学的情報を提供するものであり、個別の診断や治療に代わるものではありません。症状には個人差があるため、ご心配な場合は自己判断せず、医療機関を受診するようお願いいたします。