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「昨日まであんなに高熱だったのに、熱が下がったら今度はブツブツが…！」「これって、もしかして突発性発疹？」「機嫌も悪くて、どうしたらいいの？」 大切なお子さんの急な高熱と、その後に現れる発疹。初めて経験される親御さんは特に、不安でいっぱいになりますよね。もしかしたら、インターネットで情報を検索し、この記事にたどり着いた方もいらっしゃるかもしれません。

この記事では、そんな保護者の方の不安や疑問に寄り添い、突発性発疹について、小児科専門医の視点から分かりやすく解説します。

ベスタこどもとアレルギーのクリニックでは、科学的根拠と専門医（小児科・アレルギー科）監修による信頼性の高い情報提供を心がけています。 当クリニックは、西武池袋線「中村橋駅」から徒歩1分とアクセスしやすく、練馬区、中野区、杉並区、西東京市など西武線沿線にお住まいの多くの保護者の皆様にご利用いただいております。アレルギー専門外来やおねしょ（夜尿症）外来といった専門的な診療に加え、365日診療体制で、急な体調変化にも対応できる点が強みです。 当院の理念「こどもとご家族に寄り添い、より良い医療を考える」に基づき、お子様一人ひとりの状況と保護者の方のお気持ちに寄り添った医療を提供いたします。

 

はじめに：突発性発疹ってどんな病気？

突発性発疹（とっぱつせいほっしん）は、生後6ヶ月から2歳くらいまでの間にかかりやすい、ウイルス感染症の一つです。

38℃以上の高熱が3～5日ほど続いた後、熱が下がるのと前後して、お腹や背中、顔や手足に赤い発疹が現れます。

 

 

突発性発疹の原因：ヒトヘルペスウイルス6型,7型

突発性発疹は、ヒトヘルペスウイルス6型（HHV-6）、次いでヒトヘルペスウイルス7型（HHV-7）というウイルスによる感染により発症します。これらはありふれたウイルスで、症状のない家族など身近な人の唾液などを介して感染すると考えられています。

 

多くのお子さんは0歳から3歳までの間に感染します。一度かかると、その型のウイルスに対しては免疫ができ、二度目以降は感染しません。そのため、乳幼児期しかみられないのです。（原因ウイルスが2種類あり、ヒトヘルペスウイルス6型も6aと６bの２種類あるので、稀に2-3回突発性発疹を経験する子がいます。）

 

ウイルス検査は、一般的には行われません。発熱、発疹の性状（色、形、分布など）、その他の症状（機嫌、食欲、下痢の有無など）などの臨床症状で診断します。

 

症状と経過

1. 潜伏期間：約10～14日間です 。
2. 高熱：突然38℃～40℃程度の高熱が出ます。通常3～5日間続きます。高熱の割には比較的機嫌が良く、活気のあるお子さんが多いです。咳、鼻水、軟便を伴うこともありますが、熱以外の症状は軽度です。大泉門（頭のてっぺんの骨が開いている部分）が少し膨らむこともあります。
3. 解熱と発疹の出現：熱が下がると、お腹や背中を中心に、直径数ミリ程度の赤いポツポツとした発疹が現れ始めます。この発疹は、その後、胸、首、顔、手足へと広がっていきます。発疹はかゆみを伴わないことがほとんどで、3～4日ほどで自然に消え、跡を残すことも通常ありません。特別な塗り薬は必要ありません。
4. 不機嫌：発疹が出ると、機嫌が悪くなることがあります。この「不機嫌」は、発疹が消える頃には自然と落ち着いてきます。

 

感染しても症状がはっきり出ない場合（＝不顕性感染）も20～40%程度と言われています。 熱だけで発疹が出ないケースや、逆に熱は出ずに発疹だけが出るケースも報告されています。

 

高熱が続くときのホームケア（おうちでの過ごし方）

特別な治療薬や予防接種はありません。

おうちで快適に過ごせるように環境を整えてあげましょう。

 

・水分補給：熱や下痢で水分が失われやすいため、母乳やミルク、湯冷まし、麦茶、赤ちゃん用のイオン飲料や経口補水液（OS-1など）を、少量ずつこまめに与えましょう。

・安静と睡眠を十分に：騒がしい場所は避け、静かにリラックスできる環境を作ってあげましょう。

・解熱剤は上手に使う：「高熱なら解熱剤を使わなければいけない！」というわけではありません。熱があっても元気で、水分も摂れているようなら、解熱剤なしで様子を見ても大丈夫です。ただし、眠れない、水分を受け付けないなど、お子さんがつらそうにしている場合は、医師の指示に従い、解熱剤（アセトアミノフェン）を使いましょう。

・衣類や部屋の温度調整：体が熱く、汗をかいているようなら、薄着にして熱がこもらないようにしてあげてください。熱の上がり始めで悪寒がして手足が冷たい時は、無理に冷やさずに保温しましょう。室温は、大人が快適と感じる程度（夏場なら25～28℃、冬場なら23～25℃くらい）に保ち、乾燥しすぎないように湿度（40～60％が目安）にも気を配りましょう。

・入浴について：機嫌が良く元気であれば、シャワーで汗を流したり、短時間お風呂に入ったりしても構いません。高熱でぐったりしている時や、元気がない時は無理に入浴させる必要はありません。

 

熱が続くときはこんな症状に注意しましょう。

突発性発疹は、高熱が数日間続いた後に発疹が出て初めて確定診断をすることができます。元気があったとしても、高熱が続いている場合は、尿路感染症、川崎病、扁桃周囲膿瘍などの病気の可能性もあります。高熱の子の経過をみていく際には以下のような症状に注意しましょう。

・熱が下がらない

・水分をあまり摂れない。おしっこの量が少ない

・日に日に調子が悪くなっている

・呼吸が早い、苦しそう、顔色が悪い、呼びかけへの反応がわるい、けいれんした

・皮疹がでてきた、目が赤い、唇が赤い、手足の腫れ、首が腫れてきた　（これらは川崎病の症状です。）

 

注意したい合併症：もし熱性けいれんを起こしたら、、

熱性けいれんを起こしやすいウイルスといえば、突発性発疹とインフルエンザウイルスです。

急に熱が上がる時にけいれんが起こりやすいです。

まずは安全確保と観察

①　慌てずに安全な場所に寝かせる。

吐いたら、顔を横向きに。（喉に詰まらないようにするためです。）

衣服をゆるめ、呼吸を楽にする。 口には何も入れない、体を揺さぶらない

 

②　けいれんが始まった時間を確認する。

 

③　けいれんの様子を観察する

体のどこがどのようにけいれんしているか（左右対称か、片方だけか？顔色は？目の動きは？）

可能ならば、動画で撮影しましょう。

 

けいれんが止まったら…

ほとんどの熱性けいれんは5分以内に自然に止まります 。

けいれんが止まり、意識が戻って普段と変わらない様子であれば、診療時間内に医療機関を受診しましょう。

 

すぐに救急車を呼ぶ場合（または病院へ直行する）

・けいれんが5分以上続く

・短時間でも、けいれんを繰り返す（1日に2回以上など）

・けいれんが左右非対称である

・けいれんが止まった後も意識が戻らない、または朦朧としている

・呼吸が苦しそう、顔色が紫色など、呼吸の状態がおかしい

 

ごくまれですが、突発性発疹は脳炎や脳症といった重い合併症を引き起こす可能性があります。けいれん時間が長い、けいれんを繰り返す、意識障害が改善しない、嘔吐が激しい、普段と明らかに違う、などの症状が見られる場合は要注意です。

 

夜間や休日の場合、練馬区にお住まいの方は練馬区夜間救急こどもクリニック（電話：03-3994-2238）や、全国どこからでも相談できる東京都の「子供の健康相談室（#8000）」も選択肢の一つです。当クリニックは365日診療していますので、土日や祝日（診療時間をご確認ください）でもご相談いただけます。

 

 

「不機嫌病」の正体と対応策

 突発性発疹の不機嫌は、単なる「わがまま」や「ぐずり」ではありません。お子さんの体の中でウイルスと免疫が必死に戦っている「サイン」です。

以下の３つの理由が重なって起こると考えられています。

 

1.ウイルスが脳に軽い影響を与えている

突発性発疹の原因である「ヒトヘルペスウイルス6型」は、神経に影響を与えやすい性質を持っています。脳炎のような重い病気になることは非常に稀ですが、ウイルスが一時的に脳に侵入し、軽い炎症を起こすことで、お子さんは言葉にできない不快感があり、これが「不機嫌」という形で現れていると考えられています。

 

2.免疫システムがフル稼働している

ウイルスと戦うために、体の中では「サイトカイン」という物質が作られます。このサイトカインは、熱を出すだけでなく、脳に作用して「だるさ」や「気分の落ち込み」を引き起こします。大人でも、インフルエンザの時に体がだるく、気分が滅入ることがあります。それと同じことが、お子さんの体の中でも起きています。

 

3.高熱と戦った疲れが出ている

数日間の高熱は、小さなお子さんの体力を大きく消耗させます。熱が下がった後も、体はまだ本調子ではありません。その疲れが、不機嫌さとして表れることもあります。

 

不機嫌への対応策

この「不機嫌」に対しての特効薬はありませんが、お子さんの「不快感」を取り除き、「安心感」を与えてあげることが何よりの対策になります。

1. とことん「抱っこ」で安心感を与える。家事などは少しお休みして、お子さんに寄り添う時間を優先してあげてください。
2. 穏やかな環境づくり（周囲の音を小さくしたり、照明を少し暗くしたりして、静かで落ち着ける環境を整えてあげましょう。
3. 「不機嫌」は発疹が出始めてから、発疹が消えるまでの「3〜4日間」続くことが多いですが、自然に良くなっていきます。
4. ごく稀に脳炎などの重い合併症が隠れていることがあります。“ぐったりして、視線が合わない”、“呼びかけへの反応が鈍い。”、“今まで出来ていることが出来なくなっている”といった症状には注意しましょう。

 

予防と再発、保育園・幼稚園はどうする？

 

予防について

突発性発疹には特別な予防接種（ワクチン）はありません。一般的な感染症対策として、日頃からの手洗いやうがいを心がけることは、他の感染症予防にもつながります。

 

保育園・幼稚園への登園（登校）の目安

まずは通っている保育園や幼稚園に確認するようにしましょう。一般的な目安として、厚生労働省の「保育所における感染症対策ガイドライン」によると、突発性発疹は、解熱し、機嫌が良く全身状態が安定していれば、発疹が残っていても登園（登校）可能とされています。

 

他の予防接種への影響

突発性発疹にかかった後でも、回復し体調が安定すれば、すべてのワクチンが接種可能です。「予防接種に関するQ＆A集」では、“治癒後１－２週間がおおよその目安となるが明確な基準はない”、とされています。かかりつけの小児科医とよく相談して予防接種を進めていきましょう。

 

 

よくある質問

 

Q1:熱性けいれんが起きたら、その後はずっとけいれんしやすい体質になるのですか？

熱性けいれんは、乳幼児期に特有の、発熱に伴って起こるけいれんです。多くの場合、成長とともに脳が発達し、小学校入学頃までには自然に起こしにくくなります。突発性発疹で一度熱性けいれんを経験したからといって、必ずしも将来にわたってけいれんしやすい体質になるわけではありません。

 

Q2: 休日に子どもの熱や発疹などの症状で困ったらどうすればいいですか？

当クリニックは365日診療しており、西武池袋線「中村橋駅」から徒歩1分とアクセスも便利です。土日祝日、年末年始（診療時間は事前にご確認ください）も対応可能ですので、急な発熱や発疹でお困りの際は、Web予約でご相談ください。また、練馬区には練馬区夜間救急こどもクリニック（電話：03-3994-2238）があり、休日や夜間の急な病気に対応しています 。さらに、判断に迷う場合は、東京都の電話相談窓口「子供の健康相談室（#8000）」も利用できます。こちらは、小児科医師や看護師がアドバイスをしてくれます 。

 

Q3: ベスタこどもとアレルギークリニックへはどうやって行けますか？

西武池袋線「中村橋駅」北口を出て、徒歩1分です。駅前の中杉通りを北に向かっていただき、右手に松屋が見える１つ目の道を左に曲がってください。1階がココカラファインさんのビルの2階にございます。提携駐車場（40台）や駐輪場（15台）もございますので、お車や自転車でもお越しいただけます。詳しいアクセス方法は、こちらのアクセス案内ページをご覧ください。

 

 

おわりに（練馬区・中村橋の保護者の皆さまへ）

この記事では、「突発性発疹」について、その原因から症状、ご家庭でのケア、そして受診の目安まで、詳しく解説してまいりました。

突発性発疹は、多くのお子さんが一度は経験する比較的ありふれた病気です。

しかし、目の前のお子さんが高熱で苦しそうにしていたり、解熱後に「不機嫌病」とも言われるほど機嫌が悪くなったりするお子さんの相手をするのは姿を見るのは、親御さんにとって本当に心配なことと思います。

大切なのは、正しい知識を持って対応することです。

お子さんの様子をよく観察し、適切な水分補給と休息を心がけ、必要な時には専門家の助けを借りる。この積み重ねが、お子さんの健やかな回復へと繋がります。

日々の育児、本当にお疲れ様です。お子さんの体調が優れない時は、ご自身のこともつい後回しになりがちですが、どうか無理をしすぎないでください。親御さんが心穏やかでいることが、お子さんにとって何よりの安心材料になることもあります。

 

 

医療上の免責事項 本記事は、一般的な情報提供を目的としたものであり、個々の症状や状況に応じた医学的な診断・治療を代替するものではありません。お子さまの症状については、必ず医療機関を受診し、医師の診断と指示に従ってください。

 

 

監修

ベスタこどもとアレルギーのクリニック 院長 濵野 翔

日本専門医機構認定小児科専門医

日本アレルギー学会認定アレルギー専門医

 

 

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参考文献

1. 厚生労働省. 保育所における感染症対策ガイドライン（2018 年改訂版）.
2. 国立感染症研究所. 突発性発疹とは.
3. 日本小児感染症学会　日常診療に役立つ　小児感染症マニュアル2017
4. 日本皮膚科学会. 「アトピー性皮膚炎診療ガイドライン」, 「皮膚科Q&A」等.

 

医療上の免責事項

本記事は、一般的な情報提供を目的としたものであり、個々の症状や状況に応じた医学的な診断・治療を代替するものではありません。お子さまの症状については、必ず医療機関を受診し、医師の診断と指示に従ってください。

 

監修

ベスタこどもとアレルギーのクリニック 院長 濵野 翔

日本専門医機構認定小児科専門医

日本アレルギー学会認定アレルギー専門医