子どもの急な嘔吐・下痢！ウイルス性胃腸炎の正しいホームケアと受診の目安

「夕食後、急に子どもが吐いてしまった……」

「お腹が痛いと言って泣き止まない」

夜間や休日、こうしたお子さんの急な体調変化に直面し、不安な夜を過ごされた経験はありませんか？ 特に練馬区や中野区、西東京市など、共働きのご家庭が多い地域では、「明日の保育園はどうしよう」「仕事に行けるかな」という現実的な悩みも重なります。

今回は、子どもによくある**「ウイルス性胃腸炎（お腹の風邪）」**について、ご自宅での正しいケア方法と受診すべきタイミングについて解説します。

「ウイルス性胃腸炎」ってなに？

子どもの嘔吐や下痢の原因として最も多いのが、ウイルス感染による胃腸炎です。

ノロウイルス、ロタウイルス、アデノウイルスなどが有名ですが、これら以外にも胃腸炎を起こす様々なウイルスがいます。

これらのウイルスが口から体内に入り、腸で炎症を起こすことで症状が出ます。 風邪の一種ですが、お腹に症状が集中するため「お腹の風邪」とも呼ばれます。

ウイルス性胃腸炎と細菌性腸炎との違いとは？

ウイルス性は基本的に特効薬がなく、自分の免疫力で治す病気です。

一方で、サルモネラ菌やカンピロバクターなどによる「細菌性」の場合は、血便が出たり、高熱が長く続いたりすることがあり、抗生物質が必要になることもあります。便培養検査を行えば、原因菌を突き止めることもできます。

細菌性腸炎でよくみられる病原菌

＊生肉を切ったまな板や包丁で、そのままサラダや果物を切ることで感染します。

＊焼肉やバーベキューでの「生肉を掴むトング」も危険です。

脱水を防ぐ「水分補給」の方法

ウイルス性胃腸炎で一番怖いのは**「脱水症状」**です。半日程度過ぎれば嘔吐症状は治まっていくことが多いですが、それまでの間、脱水や低血糖にならないように上手に水分を摂取していくことが重要です。吐き気がある時に、無理に食事をさせる必要はなく、まずは最低限の水分を確実に摂っていくが大事です。

経口補水液（OS-1など）の上手な飲ませ方

「脱水にならないように！」と、ゴクゴク飲ませるのはNGです。胃が刺激されて、また吐いてしまいます。

＊スプーン1杯程度（5～15ml）からスタートしましょう: ペットボトルのキャップ1杯程度です。

＊5‐15分おきにこまめにのんでいきましょう: 吐かずに飲めたら、少しずつ量を増やします。

飲ませるものは 経口補水液（OS-1など）がベストですが、嫌がる場合はリンゴジュースを水で薄めたものや、お味噌汁の上澄みでも構いません。 柑橘系ジュース（胃を刺激する）、牛乳、炭酸飲料などはできる限り避けてください。。

食事の再開タイミング

経口補水液などの摂取が進み、嘔吐が半日〜1日治まっていれば、消化の良いものから少しずつ再開します。

• ○ おすすめ: お粥、うどん（クタクタに煮たもの）、白身魚、豆腐、バナナ
• × 避けるもの: 揚げ物、ラーメン、繊維質の多い野菜、乳製品

こんな症状は要注意！救急受診や再受診の目安

「様子を見ていいのか。」「すぐに病院に行くべきなのか。」 この判断が一番難しいと思います。不安な点があれば、受診するのが望ましいと思いますが、以下の症状がある場合は、ウイルス性胃腸炎以外の病気（細菌性腸炎、腸重積や虫垂炎など）の可能性があり、すぐに受診してください。

⚠️ すぐに受診してほしいサイン（Red Flags）

・血便が出る（イチゴジャム様の粘血便＝腸重積の疑い）

・緑色の嘔吐物が出る（胆汁性嘔吐＝腸閉塞の疑い）

・お腹の痛みが激しく、顔色が悪い。

・右下腹部痛が続く。（＝虫垂炎の疑い）

・半日以上おしっこが出ない（重度の脱水）

・意識がぼんやりしている、ぐったりしている

特に**「腸重積（ちょうじゅうせき）」**は、腸が腸に入り込んでしまう病気で、緊急の処置が必要です。「激しく泣いたと思ったらケロッとする」を繰り返すのが特徴です。当院では腹部エコー検査（超音波）を用いて、腸の状態を詳しく観察することが可能です。

自宅でのケアと感染対策：家族に移さないために

吐物の処理（パパ・ママ・兄弟への感染を防ぐ！）

ノロウイルスなどはアルコール消毒が効きにくいことがあります。「次亜塩素酸ナトリウム（家庭用塩素系漂白剤を薄めたもの）」が有効です。使い捨ての手袋とマスクを着用し、処理した後はしっかり手洗いをしましょう。

次亜塩素酸ナトリウムの薄め方（原液濃度6％の場合）

0.02％・・・ドアノブや手すりなど、多くの人が触れる場所の消毒に使用
0.1％・・・おう吐物・ふん便が付着した場合の処理に使用
（注）次亜塩素酸ナトリウムは金属を腐食させます。金属部分に使用した場合は10分程度たったら水拭きをしてください。塩素ガスが発生するので、使用時は十分に換気をしてください。

家庭で出来るノロウイルス対策（東京都）