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子どもが胃腸炎になると、「明日は保育園、行かせていいのかな…」「仕事は何日休めばいいんだろう？」と、不安で頭がいっぱいになりますよね。

胃腸炎は、インフルエンザのように「〇日休む」と法律で決まっている感染症ではありません。そのため、多くの保護者の方が「登園の判断」に迷われます。

この記事では、

・胃腸炎の登園目安

・なぜ慎重な判断が必要なのか

・家庭でできるケアと感染対策

・よく迷うケースの考え方

について、小児科医の立場から分かりやすく解説します。

「今どう判断すればいいのか」を一緒に確認していきましょう。

胃腸炎の登園目安はこの３点

まず、結論からお伝えします。

胃腸炎の登園目安は、次の３点が揃っているかどうかが基本です。

・嘔吐や下痢が治まっている

・食事と水分が普段通りに摂れている

・元気に過ごせている

「何日休むか」ではなく、症状が落ち着いているかどうかで判断するのが大切です。

後半では、より具体的なチェック表と、保護者の方が特に迷いやすいケースについて解説します。

胃腸炎とは？

胃腸炎とは、胃や腸の粘膜に炎症が起こり、嘔吐・下痢・腹痛・発熱などの症状が出る状態を指します。

ウイルスが原因の場合、「お腹の風邪」や「嘔吐下痢症」と呼ばれることもあります。

実際の外来では、

・夜中に突然吐き始めた

・下痢が止まらず元気がない

・水分を受け付けない

といったきっかけで受診されることが多く、見た目以上に体力を消耗する病気です。

胃腸炎の原因

子どもの胃腸炎の多くは、感染性胃腸炎です。

主なウイルス

・ノロウイルス：感染力が非常に強い

・ロタウイルス：乳幼児では重症化しやすい

・アデノウイルス：風邪症状を伴うこともある

主な細菌

・カンピロバクター：加熱不十分な鶏肉など

・サルモネラ菌：生卵や加熱不足の卵料理など

原因に関わらず、家庭での対応の基本は共通しています。

胃腸炎が保育園で流行りやすい理由

胃腸炎の原因ウイルスは、低温・乾燥した環境で活発になります。

さらに保育園では、

・子ども同士の距離が近い

・おもちゃを共有する

・オムツ交換やトイレ介助が多い

といった環境から、集団感染が起こりやすいのが特徴です。

そのため、登園の判断がとても重要になります。

胃腸炎の治療で一番大切なこと

基本は「脱水対策」

胃腸炎そのものを治す特効薬はなく、一番大切なのは脱水を防ぐことです。

家庭での水分補給のコツ

・吐き気が強いときは一度にたくさん飲ませない

・吐いた直後は３０分～１時間ほど胃を休ませる

・以降、スプーン１杯程度を５～１０分おきに（経口補水液や麦茶など）

麦茶や白湯だけを飲み続けていると、低血糖になる可能性もあります。糖分や塩分が入っているもの（ジュースも可）も、状況に応じて取り入れましょう。

食事は、水分が摂れていて、子どもが「食べたい」と思えたタイミングで、おかゆや野菜スープなど消化の良いものから少しずつ始めます。

受診を考える目安

次のような場合は、早めに医療機関へ相談してください。

・水分がほとんど摂れない

・ぐったりして反応が鈍い

・半日以上おしっこが出ていない

胃腸炎の感染対策

ノロウイルスなどのウイルス性胃腸炎は、ごくわずかなウイルスが体内に入るだけで感染します。（※1）

ここでは、基本的な感染対策と保育園でできる感染対策を解説します。

基本的な感染対策

・食事の前、トイレの後、おむつ交換後、帰宅後は石けんと流水で３０秒以上の手洗い

・アルコール消毒は効きにくいため、物理的に洗い流すことが重要

・タオルやコップ、食器の共有は避ける

嘔吐物や便の処理では、ペーパーで外から内へ拭き取り、使用したものは袋に入れて二重に密閉して捨てます。

床や周囲は塩素系漂白剤を薄めた消毒液で広めに消毒し、最後に手洗いをします。汚れた洗濯物は、塩素系漂白剤でつけ置きまたは熱湯につけてから洗濯しましょう。

保育園でできる感染対策

保育園での感染拡大を防ぐには、食事やおやつの前、トイレの後、外遊びの後などのタイミングで手洗いを習慣づけることが大切です。あわせて職員も手洗いと体調管理を徹底し、園内に持ち込まないようにしましょう。

おもちゃやドアノブ、テーブルなど子どもたちがよく触れる場所は定期的に消毒します。嘔吐があった場合は、対応マニュアルに沿って汚染が広がらないよう処理することが大切です。

胃腸炎にかかったときは保育園は休む？

胃腸炎にかかった場合、症状がある間は登園を控え、自宅で休ませる必要があります。

保育園は子どもが長時間にわたり集団で生活する場であるため、本人の回復はもちろん、周囲への感染拡大を防止することが重要です。

法律上の出席停止期間は定められていない

胃腸炎には、インフルエンザのように法律で定められた一律の出席停止期間はありません。

そのため、登園再開の判断は何日休むかではなく、子どもの症状がどの程度落ち着いているかで判断します。子ども家庭庁のガイドラインでも、「嘔吐、下痢などの症状が治まり、普段の食事がとれること」が登園の目安とされています。（※2）

登園を再開するための目安

登園を再開するための目安は以下のとおりです。

無理な登園は、子どもの体調が再び悪化したり、集団感染の原因になることがあります。焦らずに回復を待ちましょう。

登園可能か迷うケース

良くなってきているけれども、「下痢が少し残っている」「食事量がまだ普段よりは少なめ」といったタイミングは、特に迷いやすいものです。その場合は、

・水分がしっかり摂れているか

・元気にすごせているか

を確認したうえで、園で対応可能かを相談してみましょう。園で判断が難しい場合には、医療機関に相談してください。

登園前に園へ確認しておきたいこと

子どもの体調が回復したら、すぐ保育園に行けるとは限りません。登園前に保育園へ連絡し、登園許可証の必要性、便の状態の基準、給食の内容、薬の投与可否などを確認することが必要です。
ノロウイルスなどに代表される胃腸炎は感染力が強く、集団感染のリスクが高いため、保育園で独自の登園基準を設けていることがあります。通っている保育園のルールを事前に確認しておきましょう。

まとめ

一番大切な登園の目安は、嘔吐や下痢がおさまり、普段どおりの食事と水分がとれて、元気に遊べることです。

登園の判断に迷ったときは保護者の方が一人で抱え込む必要はありません。保育園や医療機関に相談し、判断を仰いでください。

登園前には必ず保育園に連絡し、登園許可証の要否なども確認しましょう。子どもの心と体が万全な状態になるまで、焦らずゆっくりと見守ってあげてください。

ベスタこどもとアレルギーのクリニックでは、胃腸炎の相談も受け付けています。胃腸炎のサインが見られたら、早めにご相談ください。

参考文献

1. 厚生労働省：「ノロウイルスに関するQ＆A」
2. 子ども家庭庁：「保育所における感染症対策ガイドライン」

 

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監修
ベスタこどもとアレルギーのクリニック 院長 濵野 翔
日本専門医機構認定小児科専門医
日本アレルギー学会認定アレルギー専門医

医療上の免責事項
本記事は一般的な情報提供を目的としており、個々の赤ちゃんの状態や健康に関する問題については、必ず医師の診察を受けてください。この記事の情報だけで判断せず、ご心配な点はかかりつけ医にご相談ください。