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赤ちゃんのおしりが赤くなっていると、見ている親御さんもつらくなりますよね。おむつかぶれは、赤ちゃんのデリケートな肌に起こる皮膚炎です。

この記事では、おむつかぶれの治療薬の亜鉛華軟膏と 亜鉛華単軟膏（サトウザルベ®）との違いや効果的な塗り方、おむつかぶれを繰り返さないための予防法を解説します。正しいケアで、赤ちゃんのすべすべおしりを取り戻しましょう。

おむつかぶれとは？症状と原因

おむつかぶれは、医学的には「接触皮膚炎」と呼ばれる皮膚の炎症で、おむつが触れている部分に起こります。赤ちゃんの肌は、皮膚の表面を外部の刺激から守るバリア機能が未熟なため、わずかな刺激でもトラブルを起こしやすいです。

ここでは、おむつかぶれの「症状」と「原因」について解説します。

症状

おむつかぶれは、軽い赤みから痛みを伴うものまでさまざまです。

おむつかぶれの初期症状は、おむつが直接当たるおしりや太ももの付け根、性器の周りが赤くなることです。症状が進行すると、小さな赤い発疹（丘疹）ができたり、皮膚の表面がむけてじゅくじゅくしたりします。症状が悪化すると痛みを伴うこともあり、赤ちゃんが泣いて不快感や痛みを訴えるようになります。

原因

おむつかぶれは複数の要因が重なることで、赤ちゃんの繊細な肌にダメージが加わることで起こります。

おむつには尿や便などの排泄物がたまり、直接肌に触れてしまいます。尿に含まれるアンモニアや便に含まれる消化酵素によって、肌に刺激を与えることがおむつかぶれの原因の1つです。（※1）

おむつそのものが肌と擦れたり、おしりふきで拭いたりすることも、皮膚の表面を傷つけることにつながります。おむつの中は尿や汗で湿度が高くなるため、皮膚がふやけやすくなることも原因です。皮膚がふやけるとバリア機能が低下し、わずかな刺激でも傷つき、炎症が起こりやすくなります。

おむつかぶれの治療薬と塗り方

ここでは、おむつかぶれの治療で中心となる薬の種類や正しい塗り方などを解説します。

亜鉛華単軟膏と亜鉛華軟膏の違い

おむつかぶれの治療薬として代表的なのが、亜鉛華単軟膏（サトウザルベ®）と亜鉛華軟膏の2種類です。

2つの薬の主成分となる酸化亜鉛には、皮膚の表面に物理的な膜を作り、保護する作用があります。亜鉛華単軟膏と亜鉛華軟膏の違いは、以下のとおりです。

赤ちゃんのおむつかぶれでは、軟らかく塗りやすい 亜鉛華単軟膏（サトウザルベ®）が処方されることが多いです。皮膚の状態によって処方される薬は異なりますが、どちらの薬も尿や便の刺激から肌を守るバリアとして大切な役割を果たします。

副作用と注意点

亜鉛華軟膏と亜鉛華単軟膏は副作用が少なく、赤ちゃんにも使える薬ですが、いくつか注意が必要です。まれに発疹や赤み、かゆみが出ることがあり、その場合は使用を中止して医師や薬剤師に相談してください。

ひどい傷やジュクジュクしたただれには使わず、目や口の周り、性器などの粘膜にも使用しません。塗るときや拭き取るときは、皮膚を強くこすらないようにしましょう。使用中に気になる症状があれば、早めに医療機関に相談してください。

薬を塗る前に清潔を保つ方法

塗り薬の効果をしっかり引き出すには、薬を塗る前のスキンケアがとても重要です。ポイントは「やさしく清潔にすること」と「しっかり乾かすこと」です。

おむつ交換の際、汚れが少ない場合はシャワーや霧吹きスプレーを使い、ぬるめのお湯で洗い流しましょう。便が付いている場合は、ベビー用の石鹸をよく泡立て、手でなでるようにやさしく洗ってください。おしりふきを使う場合は、擦らず、やさしく押し当てるようにして汚れを移し取るのがコツです。

おしりをきれいにしたら、次は水分を完全に取り除きましょう。湿ったまま薬を塗ると、蒸れの原因になったり薬の効果が薄れたりします。やわらかいタオルやガーゼを、おしりにそっと押し当て、水分を吸い取ってください。少し時間をおいて、自然に乾かすのも良い方法です。

亜鉛華単軟膏（サトウザルベ®）の正しい塗り方

亜鉛華単軟膏は皮膚に塗り込むのではなく、上にのせて膜を作るように使います。この保護膜が、尿や便の刺激から肌を守るバリアになります。

塗り直す際は、手を清潔にしたうえで、軟膏の表面についた便などの汚れだけをおしりふきでやさしく拭き取り、薄くなった部分に新しい軟膏を重ねます。おむつ替えのたびにすべて拭き取る必要はありません。

入浴時には石けんをよく泡立てて軟膏を洗い流し、落としにくい場合はベビーオイルをなじませてから洗うとスムーズです。

症状がひどい場合の対処法

赤みが広がったり、ジュグジュグする場合は、炎症を抑える軟膏（ステロイド薬など）やバリアケアパウダーを使用することがあります。

バリアケアパウダーは、人工肛門（ストーマ）まわりの肌を守るための医療用の粉で、吸水性と肌の保護力に優れています。おむつかぶれのときに、排泄物や尿から肌を守り、治癒するのを助ける目的で使用されることがあります。バリアケアパウダーは医師の指導の下、おむつかぶれの症状がひどい場合にご購入を薦められるものです。

症状がひどい場合は、自己判断せずに小児科医や皮膚科に相談し、適切な治療を行いましょう。

おむつかぶれの予防法

ここでは、おむつかぶれにならないためにできる、3つの予防法を解説します。

こまめにオムツを交換する

おむつかぶれ予防の基本は、おむつをこまめに交換することです。肌が刺激物にさらされる時間をできるだけ短くすることで、赤ちゃんの肌への負担を減らします。

尿や便には皮膚を刺激する成分が含まれています。下痢便には、タンパク質や脂肪を分解する消化酵素が含まれており、皮膚に付着すると角質層を溶かして炎症を引き起こします。

おむつ交換は、以下のようなタイミングを目安にしてください。

• 授乳や食事の前後
• 便をしたことに気づいたとき
• 赤ちゃんが眠りから覚めたとき
• お出かけの前と帰宅したあと
• 入浴の前

排泄のリズムが整っていない月齢の低い赤ちゃんは、こまめにおむつの中をチェックする習慣をつけましょう。

清潔と保湿を保つ

おむつ交換の際は、おしりを清潔にし、皮膚のバリア機能をサポートする保湿ケアを行うことが大切です。

おしりの洗い方や拭き方は、汚れの程度に合わせて調整しましょう。おしりが便で汚れている場合は、ぬるま湯で洗い流すのが肌に優しく、汚れを落とせます。洗面器にお湯を張ったり、シャワーを使ったり、霧吹きスプレーを活用したりするとスムーズです。

石鹸は頻繁に使うと、肌に必要なうるおいまで奪ってしまうため、基本的には1日1回の入浴時のみにしましょう。湿った肌を放置するとふやけてしまい（浸軟：しんなん）、傷つきやすい状態になるため、水分が残らないようにしっかり乾かしてください。

清潔にしたあとの肌は、保湿剤でバリア機能を補い、刺激から守ってあげましょう。ワセリンなどの保湿剤を薄く塗ることで、皮膚の表面に保護膜を作り、尿や便の刺激物が直接肌に触れるのを防ぐことができます。

肌にあったオムツを使う

赤ちゃんの肌に長時間触れるおむつ選びは、かぶれ予防に重要です。サイズが合わないおむつは、摩擦や締め付けによる蒸れの原因になります。体型に合い、柔らかく刺激の少ない素材で、通気性がよく尿を素早く吸収するものを選びましょう。

赤ちゃんは成長が早いため、定期的にサイズを見直すことも大切です。特定のおむつで肌トラブルが起きやすい場合は、別のメーカーを試してみるのもいいでしょう。

まとめ

亜鉛華単軟膏（サトウザルベ®）は、皮膚の上に保護膜を作ることで、尿や便の刺激から赤ちゃんのデリケートな肌を守ってくれる薬です。おしりを清潔にしてよく乾かしてから、肌の色が隠れるくらい白く厚めにのせるように塗るのがポイントです。

何よりも大切なのは、日々の予防ケアです。こまめなおむつ交換を心がけ、おしりを清潔でサラサラな状態に保ってあげましょう。

ベスタこどもとアレルギーのクリニックでは、赤ちゃんのおむつかぶれのご相談も受け付けています。赤ちゃんの肌トラブルでお悩みなら、ぜひお気軽にご相談ください。

 

 

参考文献

1. Hebert AA. A new therapeutic horizon in diaper dermatitis: Novel agents with novel action. International Journal of Women’s Dermatology,2021,7,4,p.466-470.

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監修
ベスタこどもとアレルギーのクリニック 院長 濵野 翔
日本専門医機構認定小児科専門医
日本アレルギー学会認定アレルギー専門医

医療上の免責事項
本記事は一般的な情報提供を目的としており、個々の赤ちゃんの状態や健康に関する問題については、必ず医師の診察を受けてください。この記事の情報だけで判断せず、ご心配な点はかかりつけ医にご相談ください。