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水痘ワクチンは「かかって当たり前の病気」と考えられてきました。しかし今では、合併症や重症化のリスクから、決して侮れない感染症として見直されています。

水痘ワクチンは、2014年10月から国が費用を負担する定期接種の対象となり、接種が推奨されるようになりました。ワクチンを2回接種すれば、発症や重症化を高い確率で防げます。（※1）

本記事では、水痘ワクチンの接種時期や効果、副作用を解説します。接種にあたって注意すべきポイントやよくある質問も紹介するので、お子さんの水痘が気になる保護者の方は、ぜひ参考にしてください。

水痘ワクチンの接種時期と費用

水痘ワクチンを受ける方法には、定期接種と任意接種の2種類があり、それぞれで接種時期や費用が異なります。水痘ワクチンを詳しく知るために、定期接種の対象年齢と接種間隔、定期接種と任意接種の費用を確認しましょう。

定期接種の対象年齢と接種間隔

水痘ワクチンの定期接種の対象年齢は、生後12か月〜36か月（1歳の誕生日の前日〜3歳の誕生日の前日）です。（※1）確実な免疫を獲得するために、ワクチンは合計2回の接種が推奨されています。

標準的な接種スケジュールは、以下の表のとおりです。

1歳の誕生日を迎えたら、なるべく早く1回目を接種するのが理想的です。推奨時期を過ぎてしまっても、3歳の誕生日の前日までなら定期接種を受けられます。

定期接種と任意接種の費用

水痘ワクチンの費用は、定期接種と任意接種で異なります。定期接種は原則無料ですが、任意接種の場合は7,000〜10,000円程度必要です。

定期接種は、お住まいの自治体が費用を負担してくれる制度です。接種当日は、自治体から届く予診票と母子健康手帳を必ず持参しましょう。

3歳の誕生日を迎えると、定期接種の対象から外れ任意接種となります。任意接種の費用は医療機関によって異なるため、事前に確認しておくことが大切です。

１歳未満で水痘に罹患した場合の予防接種の必要性

親御さんからはよく「1歳未満のときに水ぼうそうにかかった場合でも、予防接種は必要ですか？」という質問があります。

基本的な考え方として、1歳未満での自然感染は免疫が十分につかない可能性があるとされています。実際、日本小児科学会の予防接種スケジュール（2024年版）でも「1歳未満で水痘にかかった場合は、1歳を過ぎてから通常通りワクチンを接種する」と明記されています。

そのため、1歳以降に通常の2回接種を行う必要があります。1歳未満で感染した場合は「もうかかったから不要」ではなく、「ワクチン対象者」と考えておくのが安心です。

なお、1歳未満での感染でどの程度の免疫が長く残るかはまだ分かっていません。ただし実際の医療現場や公式の指針では「免疫が不十分の可能性がある」とされているため、接種を推奨しています。

水痘ワクチンの効果

水痘ワクチンは、子供を水痘から守るための有効な手段です。発症そのものを予防するだけでなく、万が一かかった際の重症化を防ぐ効果があります。

水痘ワクチンの接種回数は2回が推奨されており、以下の表に示す効果が期待されます。

水痘ワクチンの副作用

水痘ワクチンは安全性の高いワクチンとして知られていますが、副作用もゼロではありません。接種した場所に赤み・腫れ・痛み・しこりなどが発生したり、37.5℃以上の発熱や体のだるさ、発疹などが表れたりするケースがあります。

接種部位の赤みや腫れは、数日で自然に消えていくことがほとんどですが、気になる場合は、冷たいタオルなどで冷やしてください。

以下の表のように、注意すべき重い副作用・副反応も報告されています。

これらの重い副作用の発生はまれで、約600万回の接種のうちアナフィラキシーが4回、血小板減少性紫斑病が12回程度です。（※3）しかし、万が一に備え、接種後はしばらくお子さんの様子を注意深く観察しましょう。

水痘ワクチンの接種で注意すべきポイント

水痘ワクチンの接種で注意すべきポイントとして、以下の3つが挙げられます。

①注意すべき持病がないか確認する

②体調管理をしっかりと行う

③接種当日は安静に過ごす

①注意すべき持病がないか確認する

水痘ワクチンはすべての子供に打てるわけではなく、以下のような持病があると接種できません。

• 先天性免疫不全症
• 白血病や悪性リンパ腫などのがん
• 臓器移植後やネフローゼ症候群

これらの病気を持っていると、生まれつきやがん治療、薬の服用などにより免疫力が低く、ワクチンを接種することで水痘が発症するおそれがあります。一度目のワクチン接種でアナフィラキシーを起こした場合も、二度目は打たないでください。

必ずしも禁止されているわけではありませんが、以下の項目に当てはまる方は事前に医師への確認が必要です。

• 過去に痙攣を起こしたことがある
• ワクチン接種でアレルギー反応が現れたことがある
• 心臓・腎臓・肝臓・血液に病気がある
• 近親者に先天性免疫不全症の方がいる

②体調管理をしっかりと行う

水痘ワクチンの接種は、お子さんの体調が万全なときに受けることが大原則です。体調が優れない状態で接種すると、十分な免疫が作られなかったり、副作用が強く出たりする場合があります。

接種当日の朝は、家を出る前にお子さんの様子をしっかり確認してください。以下の項目に一つでも当てはまる場合は、自己判断せず、まずは医療機関に電話で相談しましょう。

• 37.5℃以上の熱がないか？
• いつもと比べて機嫌が悪くないか？
• 咳や鼻水などの風邪のような症状がないか？
• 下痢や嘔吐などの症状がないか？
• 体に発疹は出ていないか？

接種前日は夜更かしを避け、しっかり睡眠をとることも大切です。保護者の方が「これくらい大丈夫かな？」と迷う場合は、診察時に医師へ詳しく伝えることが安全な接種につながります。

③接種当日は安静に過ごす

無事に水痘ワクチン接種が終わった後も、当日は注意深く過ごすことが大切です。接種後に体に余計な負担をかけると、免疫の獲得が妨げられたり、副作用が強く出たりする可能性があります。

アナフィラキシーのような重いアレルギー反応に備え、接種後30分間は院内で待機しましょう。アナフィラキシーが起こらなくても、当日は激しい運動を控えさせ、翌日以降に普段の生活に戻してください。

接種当日は、長時間の入浴を避けることも大切です。注射した部位は免疫反応でデリケートになっているため、強くこすらないよう注意する必要があります。

水痘ワクチンに関するよくある質問

水痘ワクチンに関する以下の3つの質問に対して、回答していきます。

①水痘とは？

②水痘の罹患経験があっても定期接種は必要？

③定期接種はどこで受けられる？

①水痘とは？

水痘（みずぼうそう）は「水痘」とも呼ばれる病気であり、体中に発疹が現れることが特徴です。感染力が強く、空気感染もするため知らないうちに感染することもあります。

水痘に感染すると、約2週間の潜伏期間を経て、次のような症状が現れます。

多くのケースでは自然に回復しますが、熱性痙れん・肺炎・気管支炎などの重い合併症を引き起こすときもあるため注意が必要です。

②水痘の罹患経験があっても定期接種は必要？

過去に水痘にかかったことがある場合は、すでに十分な免疫を持っているため、基本的にワクチンを接種する必要はありません。自然に感染して獲得した免疫は、生涯続くと考えられています。

ただし、「自己判断でかかったと思い込んでいる」ケースは注意が必要です。以下のような場合は、免疫がついていない可能性も考えられます。

• 医師の診断を受けていない
• 発疹の数が数個だけなど症状が軽かった

症状が軽い場合は、手足口病のような別の病気にかかっていた可能性があります。不安な方は、自己判断で接種を見送らず、必ず医師に相談してください。

③定期接種はどこで受けられる？

水痘ワクチンの定期接種は、お住まいの市区町村と契約している医療機関で受けられます。具体的には、以下のような場所が窓口となります。

• かかりつけの小児科クリニック
• 予防接種を実施している内科クリニック
• 自治体が指定する地域の病院

どの医療機関で接種できるか分からない場合は、まずはお住まいの市区町村のウェブサイトや広報誌を確認してみましょう。地域の保健センター（保健所）に電話で問い合わせることで確認もできます。

接種当日は、以下の持ち物を忘れずに持参してください。

• 母子健康手帳
• 自治体から郵送された予診票
• 健康保険証
• 子ども医療費受給者証

接種当日は、腕を出しやすい服装で受診すると診察や注射がスムーズに進みます。

まとめ

水痘は、ときに重い合併症を引き起こすこともある感染症ですが、ワクチン接種によりほぼ100％予防できます。定期接種の対象のうちに、合計2回の接種を完了させることが大切です。定期接種を逃してしまった場合でも、子供の健康を守るために任意接種を受けましょう。

ベスタ子どもとアレルギーのクリニックでは、水痘ワクチンの定期接種を受け付けています。副作用やお子さんの持病などで気になることがあれば、遠慮なく相談してください。

水痘ワクチンの予防接種について確認する

参考文献

1. 厚生労働省：「水痘ワクチン」
2. 公益社団法人 日本小児科学会：「水痘ワクチン」
3. 藤野百合、竹中祐伽里、上川さゆみ、梅本歩実、白木公康：「日本における定期予防接種の副反応と発現時期」小児保健研究 2021；80（6）：803-812.
   

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監修
ベスタこどもとアレルギーのクリニック 院長 濵野 翔
日本専門医機構認定小児科専門医
日本アレルギー学会認定アレルギー専門医

医療上の免責事項
本記事は一般的な情報提供を目的としており、個々の赤ちゃんの状態や健康に関する問題については、必ず医師の診察を受けてください。この記事の情報だけで判断せず、ご心配な点はかかりつけ医にご相談ください。