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「うちの子言葉が少ないかも」「周りの子と比べて大丈夫かな？」と考えたことはありませんか？

1歳半という時期は、できることが一気に増える一方で、周りと比べて不安になりやすい時期でもあります。1歳半健診では、体だけではなく、言葉や気持ちの発達、周りとの関わり方を専門家と一緒に確認し、相談することができます。

この記事では、1歳半健診でチェックされる具体的な内容から、当日の流れや持ち物、事前に確認しておきたいポイントを解説します。子どもの健やかな成長を見守りながら、家族みんなが笑顔で過ごせるよう、一緒に準備していきましょう。

1歳半健診（乳幼児健診）とは？

1歳半健診とは、母子保健法に基づく各市区町村が実施する法定健診です。ここでは、実施される目的や、いつ・どこで受けられるのかを解説します。

1歳半健診の目的

1歳半健診の目的は、病気や発達の遅れの早期発見と、保護者の育児不安の解消にあります。

乳幼児期は、歩行や言葉など成長の個人差が大きく、専門家による評価が必要な時期です。先天的な疾患の有無だけでなく、視覚や聴覚の異常、自閉スペクトラム症などの兆候がないかを総合的に判断します。（※1）

健康チェックにとどまらず、地域社会で適切なサポートにつなげるための入り口の役割を担っています。

健診を受けられる時期と実施場所

1歳半健診は、1歳6か月〜2歳になるまでの子どもが対象です。

多くの自治体では、対象時期が近づくと問診票が郵送で届きます。健診には、地域の保健センターなどで行われる「集団健診」と、指定医療機関で行う「個別健診」の2つがあります。

集団健診では、同じ月齢の子どもと一緒に受診ができ、保健師や歯科医師、栄養士など複数の専門職からアドバイスを受けられるのが特徴です。個別健診は、かかりつけの医療機関で受診できる場合もあり、待ち時間が短いなどのメリットがあります。

ベスタこどもとアレルギーのクリニックでも、1歳6か月健診を行っており、気になる点があればその場で相談を受け付けています。

公費負担のため原則無料で受けられるので、自治体からの案内を確認し、適切な時期に受診しましょう。

1歳半健診でチェックされる主な内容

1歳半健診では、以下の項目に沿って子どもの状態をチェックします。（※2）

①　身体発育状況　 ②　栄養状態 ③　脊柱及び胸郭の疾病及び異常の有無 ④　皮膚の疾病の有無 ⑤　四肢運動障害の有無 ⑥　精神発達の状況 ⑦　言語障害の有無 ⑧　予防接種の実施状況 ⑨　育児上問題となる事項(生活習慣の自立、社会性の発達、しつけ、食事、事故等) ⑩　その他の疾病及び異常の有無

加えて歯科健診も行われ、異常がないかチェックされます。では、具体的なチェック項目を詳しく見ていきましょう。

身体の発育状態

身体測定では、体が順調に大きくなっているかを確認します。身長・体重・頭囲の測定で得られた数値は、母子健康手帳にある乳幼児身体発育曲線に記入され、これまでの成長データと照らし合わせて確認します。

1歳半健診では、医師が体のいくつかのポイントもあわせて診察します。たとえば頭頂部にある大泉門は、骨のすき間が自然に閉じてきているかを確認し、発育の目安として見られます。

聴診では心音や呼吸音に異常がないかを確認し、状況によっては先天性心疾患などの早期発見につながることもあります。皮膚は、湿疹やあざがないかを確認し、気になる点があれば自宅でのケア方法を説明したり、必要に応じて受診をすすめたりします。

また男の子の場合は、陰嚢の中に精巣が入っているかといった性器の確認が行われます。さらに四肢については、O脚・X脚の程度などを確認し、変形が強い場合には詳しい診察が必要になることもあります。

運動機能の発達

運動機能に関しては、歩き方など体全体の動きに加えて、指先の細かい動きも確認します。たとえば一人歩きが安定しているか、左右の足をバランスよく使えているかを見ます。

また、積み木を2〜3個ほど崩さずに積めるか、クレヨンで線や点を描こうとするかなどを通して、手先の発達もあわせてチェックします。

言葉とコミュニケーションの発達

1歳半健診では、言葉やコミュニケーションの発達も確認します。たとえば「ワンワンはどれ？」といった問いかけに対して、絵や物を指さして答えられるかを見ながら、言葉と対象を結びつける力や、質問に応えようとする姿勢を確かめます。

また、「ママ」「まんま」「ブーブー」など、意味のある言葉を使って特定のものを表そうとしているかもポイントです。言葉がまだ少なくても、伝えようとする意欲があるかどうかは大切に見られます。指さしや身振りを使って欲しいものを伝えようとする様子があるかも確認します。

また、言われたことをなんとなく理解しているかも大切なポイントになります。話す言葉が少なくても、名前を呼ばれて反応したり、簡単な声かけに応じたりする様子があれば、言葉の土台は育っていると考えられます。

さらに、視線が合うか、やり取りが成立するかといった点も含めて、コミュニケーション全体の発達を判断していきます。

予防接種の実施状況

1歳半健診では、予防接種が予定通り進んでいるかも確認します。母子健康手帳を見ながら、打ち忘れや接種間隔のズレがないかをチェックします。

この時期までに接種しておきたいワクチンとしては、B型肝炎ウイルスやHib（小児用肺炎球菌）ワクチン、MRワクチン（麻疹風疹）の第一期、水痘ウイルスワクチンなどがあります。

ワクチンの打ち忘れがあれば、いつ何を打てばいいのかを確認し、接種スケジュールを組みましょう。

社会性・理解力の発達

1歳半健診では、子どもが周囲の人や物に関心を持ち、関わろうとする姿勢が育っているかを確認します。

大人のしぐさをまねる、簡単な指示に従って行動する、名前を呼ばれて振り向くなどの行動は、理解力が育っているサインです。空を飛ぶ飛行機を指さして「見て！」と伝えるような場面では、自分の感じたことを誰かと共有したいという社会性の芽生えが見られます。

人見知りや場所見知りもこの時期にはよくあることで、親しい人とそうでない人を区別できている証ともいえます。

歯や口の状態

1歳半は、離乳食を卒業して幼児食へ移行し、乳歯が少しずつ生えそろってくる時期です。歯科健診では、むし歯の兆候がないかをはじめ、生えている歯の本数や上下の噛み合わせを確認します。

あわせて、食べ物の種類が増える中で糖分をとる機会が増えていないか、指しゃぶりなどの癖が歯並びに影響していないか、普段の歯みがきができているかもチェックします。

1歳半健診の当日の流れと事前準備

1歳半健診をスムーズに終えるためには、事前の準備と当日の流れを把握しておくことが大切です。ここでは、健診の準備事項と診察の流れを解説します。

当日の流れ

集団で実施される1歳半健診は、受付のあとに問診を行い、身体測定、内科診察、歯科健診へと進み、最後に結果説明や相談の時間があります。

自治体や会場によって順番が前後することもありますが、全体の流れはほぼ同じです。当日は混雑する場合もあるため、時間に余裕をもって来場すると安心です。

必要な持ち物（母子手帳・問診票・おむつなど）

健診当日の必要な持ち物は以下のとおりです。

• 母子健康手帳
• 自治体からのお知らせ、受診票
• 記入済みの問診票
• 健康保険証、子ども医療費受給者証

忘れやすいものなので、前日までに一度チェックしておくと安心です。

あると便利な持ち物

1歳半健診では、待ち時間が長引くことがあります。

身体測定のときに冷たい台の上に敷いたり、おむつ替えのときに使ったりと、バスタオルは一枚あると何かと便利です。1歳半健診では待ち時間が長引くことがあるので、お気に入りのおもちゃがあると良いでしょう。

医師や歯科医師への相談内容や、その回答をメモするための筆記用具があると便利です。

事前に家庭で見ておきたいポイント

1歳半健診では、子どもの運動や言葉、周囲との関わりなど、日常のなかで育まれる発達の様子を確認します。慣れない場所では緊張して普段通りにできないこともあるため、家庭での様子を事前に振り返っておくと安心です。

積み木を積めるか、名前を呼ぶと振り向くか、コップで飲めるかなど、遊びのなかで自然にチェックしてみましょう。問診票の項目を軽く試しておくのもおすすめです。

当日うまくできなかったことも、「家ではできています」と具体的に伝えることで、医師や保健師が成長の状態を正しく判断できます。食事や睡眠の様子、気になる行動などをメモしておくと、相談もスムーズです。

健診後に「様子見」「再検査」と言われたとき

1歳半健診で様子見や再検査になると、不安を感じる保護者の方は少なからずいるでしょう。ここでは、アドバイスを受けた際の考え方や相談先を解説します。

その場でできなかった＝異常ではない

健診で「様子を見ましょう」と言われても、すぐに発達の遅れと結びつける必要はありません。1歳半ごろの子どもは、慣れない場所や見知らぬ人に緊張して、普段できていることがうまくできないことがあります。

普段は話していても、会場ではうまく声が出ず、動きがぎこちなくなることもあります。医師や保健師も、そうした子どもの反応を理解したうえで、あえて時間を置いて再確認する意味で「様子見」と判断することもあります。

その日の体調や気分、昼寝や空腹などの影響も大きく、健診の課題に興味が持てなかっただけの場合もあるでしょう。健診の結果にとらわれすぎず、今の姿を温かく見守る気持ちで受け止めましょう。

発達の遅れを指摘された場合の考え方

健診で発達の遅れを指摘されたとしても、それは「今後のサポートを考えるためのスタート」と捉えることが大切です。1歳半の子どもには発達の個人差が大きく、ゆっくりでもその子のペースで育っている場合も多くあります。

早く気づけたことで、子どもに合った関わり方や環境を整えるきっかけになります。言葉の発達がゆっくりな子も、遊びや日常の関わりの工夫で、自分の思いを表現しやすくなることがあります。

指摘されたからといって将来を悲観する必要はありません。むしろ、子どもの得意・不得意を丁寧に見つけることで、伸ばせる力を見極めるチャンスにもなります。

大切なのは、他の子と比べるのではなく、わが子の成長をその子らしく見守る姿勢です。不安なときは一人で抱え込まず、専門家と一緒に前向きな対応を考えていきましょう。

相談できる地域の窓口・支援先

1歳半健診のあとに不安や気になることが残った場合は、地域の相談窓口を活用しましょう。たとえば市区町村の保健センターや保健福祉センターは、健診を実施している身近な相談先で、保健師や栄養士が発達や食事、歯のことなど育児全般の相談に対応しています。

発達についてより専門的な検査や助言を受けたい場合は、専門家が状況を見ながら、具体的な対応や次のステップを案内してくれます。 発達を促す教室やリハビリ的な支援につながることも可能です。

妊娠期から子育て期までの支援をまとめて行う窓口としては、子育て世代包括支援センターがあります。子どものことだけでなく、保護者自身の心身の負担や悩みも相談できます。

また、普段から通っているかかりつけの小児科がある場合は、子どもの普段の様子を踏まえて相談でき、必要に応じて専門機関につないでもらえることもあります。

まとめ

1歳半健診は、子どもの成長を確認し、育児の悩みを専門家に相談できる機会です。健診の目的は、できる・できないの判定ではなく、子どもが健やかに育つための環境を整えることにあります。

当日うまくできないことがあっても、家庭での様子を伝えることで、正しく評価してもらえます。気になることは、どんな小さなことでも相談して大丈夫です。経過観察が必要になっても、子どもに適した支援を考えるための前向きな一歩となります。

ベスタこどものアレルギーのクリニックでは、1歳半健診に対応しているので、お子さんの成長で気になることがあればお気軽にご相談ください。

 

【1歳半健診の相談はこちらから】

https://www.besta-kids.jp/medical-checkup/

参考文献

1. 発達障害ナビポータル：「自閉スペクトラム症」
2. 厚生労働省.「『乳幼児に対する健康診査の実施について』の一部改正について(◆平成27年09月11日雇児発第911001号)」

 

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監修
ベスタこどもとアレルギーのクリニック 院長 濵野 翔
日本専門医機構認定小児科専門医
日本アレルギー学会認定アレルギー専門医

医療上の免責事項
本記事は一般的な情報提供を目的としており、個々の赤ちゃんの状態や健康に関する問題については、必ず医師の診察を受けてください。この記事の情報だけで判断せず、ご心配な点はかかりつけ医にご相談ください。