夜尿症（おねしょ）

デスモプレシン（抗利尿ホルモン剤）

体内の水分を再吸収させ、夜間の尿量を減らします。夜間の尿量が多いタイプの夜尿症（多尿型）に特に効果があります。内服薬（錠剤）または口腔内崩壊錠（OD錠）があり、寝る前に服用します。即効性があり、短期間で効果を実感しやすいのが特徴です。

■メリット

・服用後、早い段階で効果を感じられることがあります
•宿泊行事などの一時的な対応としても使用可能

■デメリット・注意点

•薬をやめると再発するケースもあります
•長期的な根本治療にはなりにくい場合があります
•最も注意が必要なのは低ナトリウム血症（水中毒）です
•頭痛、吐き気、けいれんなどの症状が現れることがあります。
•水分制限を守ることが大切です（特に服用前後の水分摂取）

抗コリン薬（膀胱容量を増やす薬）

膀胱の過敏性を抑え、尿をより多くためられるようにします。膀胱が小さいタイプ、頻尿傾向のあるお子さんに用います。プロピベリン（バップフォー®）、オキシブチニン（ポラキス®）などが代表的な薬です。

■メリット

•昼間の頻尿や切迫感にも効果が期待できます
•膀胱型夜尿症への対応に有効

■デメリット・注意点

•単独では効果が不十分な場合があり、他の薬との併用が必要なこともあります
•口の渇き、便秘、ほてり、めまいなどの抗コリン作用
•長期使用時は副作用に注意しながらの定期的な評価が必要です

アラーム療法

アラーム療法は、夜尿の根本改善を目的とする治療法で、特に5〜7歳以降のお子さんに有効とされています。おねしょを感知するセンサー付きのアラームを使い、尿が出た瞬間にアラーム音が鳴ります。これにより「尿意→目覚め→排尿を止める」反応を学習していきます。

■メリット

•行動療法の一種であり、再発が少ない
•体の自然な発達を促し、長期的な改善につながりやすい
•薬を使わずに治療できる安心感

■デメリット・注意点

•効果が出るまでに時間がかかる（通常2〜3か月以上）
•家族の協力が必要（夜間に対応する保護者の負担）
•根気強く継続する姿勢が必要

■有害事象・リスク

•機器のトラブル（誤作動、アラーム音が小さいなど）
•睡眠の質の一時的な低下（アラームで目覚めるため）

■継続のコツ

•最初の2週間は「夜中に目覚めるだけでもOK」と考える
•起こしすぎず、本人が「気づく」ことを重視する
•成功体験を積み重ねることで、自然と自信が育ちます